腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的原因和处理:单中心 10年经验

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生髂支闭塞的原因及治疗策略.方法 回顾性分析2013～2022年中山大学附属第一医院血管外科收治的819例腹主动脉瘤腔内修复术患者的临床资料,共18例(2.20％)患者术后并发髂支闭塞,其中15例采用手术治疗,3例行保守治疗.结果 手术治疗技术成功率为100％,患者临床症状均缓解或消失.围术期无动脉破裂出血、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭及死亡等严重不良事件发生.患者术后随访1～89个月,中位时间24.4个月,2例患者分别因心肌梗死及A型夹层在术后1个月及8个月死亡.3例患者再发髂支闭塞,无截肢等不良事件发生.结论 髂支闭塞是腹主动脉瘤腔内修复术后常见并发症,应仔细分析原因并选择合适的治疗方案,开放手术、腔内治疗还是复合手术都是有效的治疗方法.