La pratique contraceptive moderne chez les adolescentes au Bnin: Tendances, dterminants et perspectives / Modern contraceptive use among adolescents in Benin: trends, determinants and prospects

La pratique contraceptive moderne augmente lentement parmi les jeunes generations au Benin. La presente etude analyse les tendances, les determinants du recours aux contraceptifs et leurs mecanismes d'actions chez les adolescentes. Les approches socio-ecologique et intersectionnelle ont ete adoptees, avec une methode d'etude mixte portant sur les adolescentes de 15 a 19 ans sexuellement actives et non enceintes. Le volet quantitatif recourt aux donnees des cinq enquetes demographiques et de sante du Benin entre 1996 et 2017-18, avec une analyse descriptive et une regression logistique binaire pas a pas. Les donnees qualitatives collectees par des observations, discussions de groupe et entretiens individuels aupres de differents acteurs nationaux, ont fait l'objet d'analyse de contenu. Les resultats revelent une prevalence contraceptive moderne basse, passant de 4,6% en 1996 a 13,3% en 2017-18, avec le preservatif comme principale methode utilisee (8,2%). En 2017-18, la probabilite d'utiliser les contraceptifs etait plus elevee chez les adolescentes des menages riches (OR = 2,3), les scolarisees (OR = 2,3), les celibataires (OR = 2,1), celles frequentant les services de planification familiale (PF) (OR = 1,8), connaissant le cycle menstruel (OR = 1,6), et economiquement actives (OR = 1,5). Cependant, etre Yoruba reduit les chances d'utiliser les contraceptifs (OR = 0,5). Les donnees qualitatives confirment ces resultats et les completent en mettant en avant l'effet du cadre juridique favorable a la pratique contraceptive, la stigmatisation sociale des utilisatrices, et les infox vehiculees en communaute. Nous recommandons des efforts pour le maintien des filles a l'ecole, la generalisation des services de PF pour les adolescents, la communication communautaire, et la subvention des contraceptifs. Modern contraceptive use is increasing more slowly among younger generations in Benin. The present study analyses trends, determinants of contraceptive use, and their mechanisms of action among adolescent girls. Socio-ecological and intersectional approaches were adopted, with a mixed method approach focusing on sexually active, non-pregnant adolescents aged 15 to 19. The quantitative component used data from Benin's five demographic and health surveys between 1996 and 2017-18, with descriptive analysis and stepwise binary logistic regression. Qualitative data collected through observations, focus group discussions and individual interviews with various national stakeholders, were subjected to content analysis. The results reveal a low modern contraceptive prevalence, rising from 4.6% in 1996 to 13.3% in 2017-18, with condoms being the main method used (8.2%). In 2017-18, the chance of using contraceptives was higher among adolescent girls from wealthy households (OR = 2.3), in school (OR = 2.3), unmarried (OR = 2.1), attending family planning services (OR = 1.8), knowing the menstrual cycle (OR = 1.6), and economically active (OR = 1.5). However, being Yoruba reduced the likelihood of using contraceptives (OR = 0.5). Qualitative data confirms these findings and complements them by highlighting the effects of a legal framework favourable to contraceptive practice, the social stigmatisation of users, and misinformation conveyed in the community. We recommend efforts to keep girls in school, generalise family planning services for adolescents, promote community communication, and subsidise contraceptives.