类风湿关节炎患者血清外泌体长链非编码RNA Hotair和XIST的表达及意义

目的 研究类风湿关节炎(RA)患者血清来源外泌体中长链非编码RNA(lncRNA)Hotair、XIST、H 19和MALAT1的表达水平,分析与RA患者炎症参数的相关关系,探讨其对RA的临床诊断价值.方法 收集70例RA患者为疾病组,同期就诊的40例系统性红斑狼疮(SLE)患者为疾病对照组,40例体检健康者为健康对照组(HC).收集3组研究对象血清并提取外泌体,通过纳米粒径追踪仪检测外泌体浓度,采用实时定量PCR(RT-qPCR)法检测外泌体中lncRNA Hotair、XIST、H19和MALAT1的表达水平.采用Spearman秩相关分析Hotair、XIST与RA患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和疾病活动评分-28(DAS-28)的相关性.绘制ROC曲线分析Hotair、XIST对RA患者的诊断价值.结果 与健康对照组相比,RA组和SLE组外泌体浓度显著升高(P＜0.05),RA组与SLE组之间无显著差异(P＞0.05).血清外泌体lncRNA H19和MALAT1表达水平在3组间差异无统计学意义(P＞0.05);lncRNA Hotair和XIST在RA组表达水平较SLE组和健康对照组显著增加(P＜0.001),并且两者的表达水平与RA患者ESR、CRP、DAS-28具有正相关关系(P＜0.05),诊断RA的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.84(95％CI=0.78～0.90,P＜0.001)和0.76(95％CI=0.68～0.83,P＜0.001).结论 血清外泌体来源 lncRNA Hotair 和 XIST 在RA患者中表达显著性升高,与血清ESR、CRP、DAS-28存在正相关关系,提示外泌体来源LncRNAHotair和XIST可作为诊断RA的潜在生物学标志物.