血清NT-proBNP、sAXL联合MT对左室射血分数保留的心力衰竭患者预后不良的预测价值

目的:探讨血清N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)、可溶性AXL(sAXL)联合褪黑素(MT)对左室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后不良的预测价值.方法:选取2018年1月～2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心收治的100例HFpEF患者为HFpEF组,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,另选取同期54名体检健康志愿者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、sAXL、MT水平.采用多因素Logistic回归分析HFpEF患者预后不良的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、sAXL、MT水平对HFpEF患者预后不良的预测价值.结果:HFpEF组血清NT-proBNP、sAXL水平高于对照组,MT水平低于对照组(P＜0.05).随访6个月,100例HFpEF患者预后不良发生率为31.00％(31/100).多因素Logistic回归分析显示,纽约心脏学会(NYHA)心功能分级≥ Ⅲ级、NT-proBNP、sAXL升高为HFpEF患者预后不良的独立危险因素,MT升高为独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP、sAXL联合MT预测HFpEF患者预后不良的曲线下面积大于NT-proBNP、sAXL、MT单独预测.结论:血清NT-proBNP、sAXL水平升高和MT降低与HFpEF患者预后不良有关,可能成为预测HFpEF患者预后不良的辅助指标,血清NT-proBNP、sAXL联合MT预测HFpEF患者预后不良的价值较高.