皮肤镜辅助诊断挪威疥1例

报告采用皮肤镜辅助诊断挪威疥1例.患者男,78岁,全身反复丘疹、丘疱疹、结节伴瘙痒2年.曾在外院及我院门诊反复以"湿疹""结节性痒疹""丘疹性荨麻疹"等为诊断治疗,反复使用抗组胺药及糖皮质激素类药膏外擦,皮疹稍缓解,瘙痒缓解不明显.皮肤科检查:躯干、四肢可见密集性丘疹、丘疱疹、结节,尤以双上肢肘关节、腋下、臀部及双大腿为主,部分皮疹上可见鳞屑,双手、双手(足)指(趾)缝、臀部可见大量厚层糠秕样痂皮,局部闻及腥臭味.皮肤镜镜检:镜下可见白色隧道,隧道呈喷气飞机轨迹状,隧道内可见虫卵及分泌物,隧道一端呈棕色小三角形结构.显微镜下:疥螨可见颚体、螯肢、须肢、刚毛.诊断:挪威疥.治疗:25％硫磺软膏联合地奈德乳膏外擦,2次/d;口服依匹斯汀胶囊,以及中药汤剂银地土茯苓汤加减.治疗2周后瘙痒及皮疹均有明显好转.随访2个月,未复发.