双联抗血小板与双通道抑制抗栓方案治疗动脉粥样硬化性心血管疾病有效性与安全性Meta分析

目的 运用Meta分析比较并评估双联抗血小板(DAPT)与双通道抑制(DPI)抗栓方案治疗动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的有效性与安全性.方法 检索Cochrane Library数据库、Embase、Web of Science、Pubmed、万方数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库,检索时间为自建库起至2022年12月28日.查找DAPT与DPI抗栓方案在ASCVD患者中的临床研究.筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件评价有效性及安全性结局指标.结果 经筛选,本研究纳入6篇文献,共4 279例患者.Meta分析显示,DPI组与DAPT组的全因死亡[相对危险度(RR)=1.26,95％可信区间 0.76～2.09,P=0.37]、心源性死亡(RR=1.19,95％可信区间 0.69～2.05,P=0.54)、心肌梗死(RR=1.23,95％可信区间0.88～1.72,P=0.22)、脑卒中(RR=0.60,95％可信区间0.33～1.07,P=0.08)发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).DPI组与DAPT组全部出血(RR=1.21,95％可信区间0.99～1.48,P=0.06)、致死性出血(RR=1.17,95％可信区间0.61～2.24,P=0.64)发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于接受血运重建的ASCVD患者,DAPT与DPI抗栓方案在预防全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、脑卒中方面无显著差异,且不增加出血风险.