基于灰阶超声与临床病理特征的乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型构建

目的:探讨基于灰阶超声图像与临床病理特征构建列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床意义.方法:来自2个医疗机构的乳腺癌患者被分别纳入训练队列和验证队列,分析其灰阶超声及临床病理特征,采用单因素和多因素logistic回归筛选乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立预测因素,并基于独立预测因素构建模型,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线分析、校准曲线和决策曲线来评估列线图的预测能力、准确性和临床适用性.结果:患者年龄、乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分级、肿瘤位置、肿瘤形态、病理类型以及超声下所见的异常腋窝淋巴结为腋窝淋巴结转移的独立预测变量.基于上述6个变量绘制列线图,在训练队列和验证队列中,其ROC曲线下面积分别为0.834 9和0.795 0.结论:结合乳腺癌的灰阶超声特征及病理特征构建的模型可以作为一种无创性工具,有助于临床医生术前评估患者腋窝淋巴结的状态.