不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张的疗效及其影响因素

目的 探讨不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张的疗效及其影响因素.方法 选择2020年10月至2021年10月福建医科大学附属闽东医院介入血管外科收治的糖尿病足患者153例.所有患者术前经全球肢体解剖分期系统(GLASS)评估踝下流出道病变程度,并依此将患者分为P0组34例,P1组61例,P2组58例.术后3、6、12个月电话随访和门诊复查,统计靶血管通畅率以及靶血管再狭窄发生情况.比较不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者靶血管通畅率和再狭窄发生率差异,分析影响糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张术后靶血管再狭窄的因素.结果 P0组术后3、6、12个月一期、二期靶血管通畅率高于P1组、P2组(P＜0.017),P1组和P2组比较差异无统计学意义(P＞0.017).随访期间3组靶血管再狭窄率差异有统计学意义(x2=12.330,P＜0.05).TASC Ⅱ分级D级、踝下流出道病变程度是糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张术后靶血管再狭窄的危险因素(P＜0.05),药物涂层球囊是保护因素(P＜0.05).结论 踝下流出道不良可能与糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张治疗后靶血管再狭窄有关,改善踝下流出道可能有助于提高临床疗效.