中原地区1 194例汉族健康青年左心室乳头肌形态大小超声研究

目的 应用经胸超声心动图测量中原地区常驻汉族健康青年左心室乳头肌最大径,观察左心室乳头肌形态,探讨其最大径正常参考值.方法 2021年1月-2023年5月河南省人民医院体检健康汉族青年1 194例,均行经胸超声心动图检查,于胸骨旁左心室乳头肌水平短轴切面观察乳头肌形态.选择左心室单头状乳头肌青年,于舒张末期测量左心室前外侧乳头肌(APM)、后内侧乳头肌(PPM)中段前后径、左右径,以APM或PPM前后径或左右径的最大值为左心室乳头肌最大径,采用95％医学参考值范围公式计算男、女性左心室乳头肌最大径参考值范围;采用Pearson相关法分析左心室乳头肌最大径与体质量指数(BMI)的相关性.选择同期30例健康体检者,由2名经验丰富的超声科医师行经胸超声心动图检查,测量并计算左心室乳头肌最大径,间隔1 h进行重复测量,采用组内相关系数(ICC)分析观察者间及观察者内测量的一致性.结果(1)1 194例中左心室乳头肌形态为单头状者1 106例.1 106例单头状者中,男545例,BMI为(21.31±1.67)kg/m2;女561例,BMI为(21.39±1.44)kg/m2.男性左心室APM横断面呈椭圆形366例(67.16％)、圆形179例(32.84％),PPM横断面呈椭圆形386例(70.83％)、圆形159例(29.17％).女性左心室APM横断面呈椭圆形386例(68.81％)、圆形175例(31.19％),PPM横断面呈椭圆形417例(74.34％)、圆形144例(25.66％).(2)男性青年左心室APM前后径、左右径[(8.25±1.10)、(8.29±1.13)mm]与PPM前后径、左右径[(8.29±1.03)、(8.28±1.08)mm]比较差异均无统计学意义(t=-0.538,P=0.591;t=0.231,P=0.817).女性青年左心室 APM 前后径、左右径[(7.43±1.01)、(7.46±1.06)mm]与 PPM 前后径、左右径[(7.47±1.07)、(7.43± 1.06)mm]比较差异均无统计学意义(t=-0.685,P=0.494;t=0.395,P=0.693).(3)男性青年左心室乳头肌最大径为(9.11±1.14)mm,女性青年为(8.10±1.01)mm.男性青年左心室乳头肌最大径参考值为6.87～11.34 mm,女性青年为6.12～10.07 mm.(4)男、女性青年左心室乳头肌最大径与BMI均无相关性(r=0.065,P=0.128;r=0.010,P=0.795).(5)左心室APM、PPM前后径及左右径在观察者间、观察者内测量的一致性均较好(ICC均＞0.75).结论 中原地区1 194例汉族健康青年左心室乳头肌形态以单头状、椭圆形多见,男、女性青年左心室单头状乳头肌最大径与BMI无关,男性青年左心室乳头肌最大径参考值为6.87～11.34 mm,女性青年为6.12～10.07 mm.