HPV感染对妊娠晚期阴道微生态和妊娠结局的影响及其与TLR4基因SNPs的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠晚期孕妇阴道微生态和妊娠结局的影响及其与Toll样受体4(TLR4)基因单核苷酸多态性(SNPs)的关系.方法 选取2019年4月-2022年4月连云港市东方医院收治的107例合并HPV感染(HPV组)和104例未合并HPV感染(对照组)的妊娠晚期孕妇为研究对象,检测HPV、TLR4基因SNPs以及阴道微生态等指标,然后随访妊娠结局,比较两组各项结果,将单一 HPV感染患者进一步分为高危组和低危组并比较两组阴道微生态和妊娠结局.结果 107例HPV感染孕妇中单一感染100例,其中高危型84例,低危型16例,高危型HPV检出率前三依次为HPV16(25.23％)、HPV18(23.36％)和HPV52(13.08％),低危型 HPV 检出率依次为 HPV11(9.35％)、HPV6(6.54％)和 HPV43(3.74％);HPV 组 TLR4 基因Asp299Gly位点AG+GG基因型频率高于对照组(P＜0.05),两组Thr399I1e位点基因型差异无统计学意义;HPV组pH＞4.5、乳酸杆菌减少和细菌性阴道炎(BV)发生率高于对照组(P＜0.05);HPV组早产、剖宫产、产褥感染及胎膜早破发生率高于对照组(P＜0.05);高危组pH＞4.5和BV发生率高于低危组,两组母婴妊娠结局差异无统计学意义.结论 妊娠晚期孕妇HPV感染可能与TLR4基因Asp299Gly位点A＞G突变存在密切联系,并可能导致阴道微生态平衡破坏,BV和不良妊娠结局发生率升高.