基于数据挖掘及决策树模型分析289例活动期膝骨关节炎中药用药规律

目的:基于数据挖掘技术研究中医药治疗活动期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)用药规律.方法:检索 1990 年 1 月 1 日—2021 年 12 月 31 日中国知网、万方数据库、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库发表的中医药治疗膝骨关节炎文献,构建方药数据库,通过频次统计、关联规则、系统聚类、因子分析及决策树模型进行处方用药规律分析.结果:289 首处方涉及中药 211 味,分为补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、解表药、清热药等 19 类,其中频次≥40 次的 14 类;用药总频次达 4 286 次,频次≥48 次共计 28 味.关联规则得到 28 组二项关联组合,19 组三项关联组合,12 组四项关联组合,关联网络图显示牛膝、甘草、当归、黄芪、白芍之间关系最密切.系统聚类得到半夏、肉苁蓉、知母、山药、白芥子、陈皮、山茱萸、枸杞子、羌活、泽泻、地龙等 11 组常用药物组合.因子分析提取出续断、巴戟天、骨碎补、千年健、土鳖虫等 22 个公因子.以牛膝为因变量的决策树体现山药、泽泻、桃仁在配伍中的重要地位.结论:中医药治疗活动期 KOA标本兼顾,本虚者,重在益肾健脾、滋阴补阳、益气养血、兼顾补肝;标实者,给以祛风散寒、化痰除湿、活血祛瘀、通络止痛诸法,祛除风、寒、痰、湿、瘀之邪.