COVID-19相关性心肌炎的心脏磁共振成像特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)相关性心肌炎的心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像特征.方法 回顾性分析2021年11月～2023年5月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊,临床诊断为急性心肌炎并于确诊后1周行CMR检查的患者89例.符合COVID-19相关性心肌炎诊断标准的37例患者为COVID-19组,不符合COVID-19相关性心肌炎诊断标准的52例患者为非COVID-19组.比较两组患者的钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhance-ment,LGE)特征及增强前T1、细胞外容积(extracellular volume,ECV)和T2值,比较LGE阳性节段增强前T1、EVC及T2值.结果 COVID-19增强前T1值高于非COVID-19组(P=0.035),但ECV及T2值无统计学差异;两组患者共发现LGE阳性377个节段,COVID-19组172个,非COVID-19组205个,两组心肌炎患者均易出现LGE的心肌节段是第13、15、16节段;COVID-19相关性心肌炎还容易出现的心肌受累节段是第2、3、4节段;COVID-19组心肌炎患者增强前T1值在第12节段显著高于非COVID-19组(P=0.048).结论 COVID-19相关性心肌炎患者LGE及增强前T1值分布节段具有一定的特征性,CMR的这些成像特征可能为COVID-19相关性心肌炎的诊断及鉴别诊断提供重要依据.