三种术式治疗MRKH综合征的临床疗效比较

目的 探讨三种术式在治疗先天性无子宫无阴道综合征(Mayer-Rikitansky-Kuster-Hauser syndrome,MRKH综合征)的临床疗效.方法 我院收治的 67 例MRKH综合征患者,按照手术方式不同分为腹膜组(n=21,腹膜代阴道成形术)、羊膜组(n=35,羊膜代阴道成形术)及补片组(n=11,生物补片代阴道成形术),比较其围术期指标、术后人工阴道成形情况、性生活评分及并发症率.结果 羊膜组及补片组的手术时间、术中出血量、术后胃肠通气时间及术后平均住院日均优于腹膜组(P<0.05),羊膜组与补片组之间无明显差别(P>0.05).住院费用比较,补片组花费最高,其次是腹膜组、羊膜组(P<0.05).腹膜组在术后阴道长度、阴道湿润度评分、性满意度上优于羊膜组、补片组(P<0.05).三组之间近期及远期并发症发生率无差异(P>0.05).结论 人工阴道成形术目前无统一的治疗术式,羊膜法及生物补片法在术式微创、高效康复方面具有优势,但羊膜为异体组织,术后易并发感染,对于羊膜的术前预处理有较高的要求,而生物补片法花费较高.腹膜法在人工阴道成形效果与性生活满意度等方面具有优势,但对盆腹膜的松弛程度、术者手术技巧、经验有较高的要求.在临床工作中应个体化选择治疗方案,并注重患者躯体与心理的双康复.