肾衰Ⅱ号方颗粒联合恩格列净对慢性肾脏病2～3期患者蛋白尿和肾功能的影响

目的:观察肾衰Ⅱ号方颗粒联合恩格列净对慢性肾脏病(CKD)2～3 期患者蛋白尿和肾功能的影响.方法:纳入脾肾两虚、湿浊瘀阻证CKD 2～3 期患者60 例,随机分为对照组30 例和治疗组30例.两组患者均予西医一体化治疗,在此基础上,对照组患者予安慰剂颗粒联合恩格列净治疗,治疗组患者予肾衰Ⅱ号方颗粒联合恩格列净治疗,疗程为3 个月.治疗后,评价并比较两组患者的临床疗效及中医证候疗效;治疗前后,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估计值(eGFR)及24 h 尿蛋白定量(24 h Upro)水平.结果:①治疗后,对照组的临床疗效总有效率为56.67％,治疗组为86.67％,治疗组的疗效显著优于对照组(P＜0.05).②治疗后,对照组的中医证候疗效总有效率为56.67％,治疗组为83.33％,治疗组的中医证候疗效显著优于对照组(P＜0.05).③治疗后,两组患者的Scr、UA、24h Upro水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),eGFR水平明显升高(P＜0.05),治疗组患者的BUN 水平亦明显降低(P＜0.05),且治疗组患者的Scr水平显著低于对照组(P＜0.05)、cGFR水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:肾衰Ⅱ号方颗粒联合恩格列净可更好地改善脾肾两虚、湿浊瘀阻证CKD 2～3期患者的中医证候和肾功能,提高临床疗效,具有较好的肾脏保护作用.