血清中FGF-23和MCP-1水平与儿童糖皮质激素性骨质疏松病的相关性分析

目的:探讨成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23，FGF-23）和单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）水平与儿童糖皮质激素性骨质疏松（glucocorticoids-induced osteoporosis，GIOP）病的相关性。方法:选择2018年5月至2022年5月连云港市第一人民医院收治的80例GIOP儿童患者作为研究对象，同期收集62例接受糖皮质激素治疗但骨量正常的患儿作为对照。收集一般资料并进行骨密度检测和骨代谢检测，包括I型胶原羧基末端肽（type 1 collagen carboxy-terminal peptide，CTX-1）、I型胶原氨基前端肽（type I procollagen amino-terminal peptide，PINP）和骨钙素（osteocalcin，OC）。检测两组血清中的MCP-1和FGF-23水平，采用Logistic回归模型分析进行单因素和多因素分析，探讨影响GIOP的危险因素。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义（均 P>0.05）。GIOP患儿血清中FGF-23（264.81±24.61）和MCP-1（194.16±15.76）明显高于对照组（207.97±9.91；179.00±18.34）（ t=17.13， P<0.001; t=5.29， P<0.001）；与对照组（0.88±1.08；23.98±2.45；8.36±3.71；4.56±2.21）比较，患病组骨密度（0.44±0.29）、PINP（16.29±3.97）和OC（6.74±3.22）水平降低，CTX-1水平（6.62±1.11）增强（ t=3.58， P<0.05； t=13.40， P<0.05； t=2.78， P<0.05； t=7.25， P<0.05）。多因素Logistic回归模型显示FGF-23（ OR=1.161，95% CI：1.080~1.341， P<0.05）、MCP-1（ OR=1.179，95% CI：1.044~1.448， P<0.05）、CTX-1（ OR=3.018，95% CI：1.526~10.510， P<0.05），是影响儿童GIOP的独立临床危险因素（均 P<0.05）。PINP（ OR=0.453，95% CI：0.169~0.740， P<0.05）是影响儿童GIOP的保护因素。 结论:FGF-23和MCP-1是影响儿童GIOP发病的独立危险因素。