心源性猝死影响因素的巢式病例对照研究

目的 基于队列入群研究心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的影响因素,为SCD的预防和病因学研究提供科学依据.方法 采用巢式病例对照研究的方法,以金昌队列2011-2019年三次随访新发52例SCD者为病例组,按照年龄(±2岁)及同性别1∶4个体匹配的方法,以同期随访未发生SCD者的208例为对照组.用条件logistic回归分析模型分析金昌队列人群发生SCD的影响因素,并通过限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型拟合SCD发病风险的剂量-反应关系曲线.结果 多因素条件logistic回归分析模型分析结果显示:三酰甘油(triglycerides,TG)(OR=2.94,95％CI:1.15～7.51)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(OR=2.70,95％CI:1.18～6.22)、糖尿病(OR=5.59,95％CI:1.79～17.46)和心电图异常(OR=5.54,95％CI:2.11～14.56)是SCD的危险因素;文化程度在高中及以上(OR=0.33,95％CI:0.12～0.88)是SCD的保护因素.RCS结果显示:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、TG与SCD发病风险间呈正向线性剂量-反应关系(P总趋势＜0.05,P非线性＞0.05).结论 TG、LDL-C、糖尿病、心电图异常和文化程度与SCD的发生有关且FPG、TG与SCD的发生风险间存在线性剂量-反应关系.