麻醉方式对髋关节置换术后肺部感染影响的meta分析

目的 系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后肺部感染的影响.方法 检索PubMed、Co-chrianeLibriariy、Web of Science、EMbase、中国知网、维普、万方等数据库,收集椎管内麻醉和全身麻醉(全麻)对髋关节置换术后肺部感染影响的随机对照研究.根据麻醉方式将椎管内麻醉纳入观察组,全麻纳入对照组,并将观察组进一步分为腰麻/硬膜外麻醉亚组、腰硬联合麻醉亚组和50～65岁亚组、＞65岁亚组.采用Rev-Man5.3软件进行meta分析.结果 共纳入14篇文献,涉及患者1 478例.meta分析显示,观察组术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).腰麻/硬膜外麻醉亚组、腰硬联合麻醉亚组术后肺部感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).腰麻/硬膜外麻醉亚组、腰硬联合麻醉亚组术后肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).50～65岁亚组、＞65岁亚组术后肺部感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管内麻醉优于全身麻醉,可降低髋关节置换术后肺部感染发生率.