中药外用治疗下肢丹毒的系统评价与Meta分析

目的 系统评价中药外用治疗下肢丹毒的有效性及安全性.方法 纳入中药外用治疗下肢丹毒的临床随机对照试验.对中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等中文数据库及PubMed、Embase、Medline和Cocharne Library等外文数据库进行系统检索,检索时间自建库起,截止至2021年12月31日,结局指标包括治愈率、治愈时间、复发率、白细胞计数、C反应蛋白等.应用Cochrane方法学组发布的偏倚风险评价工具进行质量评价,应用R语言中的"Meta"包对结局指标进行Meta分析.结果 共纳入18项研究,1159例患者,均来自中国,整体方法学质量偏低.Meta分析结果显示,中药外用治疗下肢丹毒,治愈率优于单纯抗感染治疗[RR=1.57,95％CI(1.40,1.77),P＜0.001],同时能够缩短治愈时间[MD=-2.11,95％CI(-3.13,-1.08),P＜0.001]、降低复发率、促进白细胞计数恢复[MD=-0.37,95％CI(-0.51,-0.23),P＜0.001].结论 中药外用可提高下肢丹毒患者治愈率、缩短治愈时间、降低复发率、促进白细胞计数恢复,证据质量较低,主要由于随机过程的高偏倚风险而降级,有待高质量循证研究及安全性评价进行确证与补充.