灸法对比针刺治疗原发性痛经有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价灸法对比针刺治疗原发性痛经(PD)的有效性与安全性.方法:通过计算机全面检索 7 个电子数据库中关于灸法对比针刺治疗PD的临床随机对照试验,检索时限为建库至 2021 年 3 月.两位研究者独立对文献进行筛选以及文献资料提取,如有分歧协商解决或由第三方仲裁解决.使用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析.结果:最终纳入 7 项研究,包含 574 例原发性痛经患者.Meta分析结果显示,在临床总有效率方面灸法治疗PD优于针刺,差异具有统计学意义[RR=4.49,95%CI(2.24,8.99),P<0.000 1].亚组分析结果显示壮医药线点灸与针刺比较,临床疗效差异无统计学意义[RR=4.35,95%CI(0.89,21.20),P=0.07];隔物灸与针刺比较,临床疗效差异有统计学意义[RR=4.53,95%CI(2.09,9.97),P=0.000 1].在降低VAS评分方面灸法治疗PD效果与针刺比较,差异无统计学意义[MD=-15.47,95%CI(-32.00,1.07),P=0.07].在改善CMSS评分方面灸疗与针刺比较,差异无统计学意义[MD=-4.45,95%CI(-9.73,0.84),P=0.10].在改善PGF2α分泌方面灸法治疗PD优于针刺[MD=-1.68,95%CI(-2.24,-1.11),P<0.000 01].结论:灸法能有效提高临床总有效率及降低PGF2α分泌,但是由于纳入研究较少且研究质量偏低,未来需要更多高质量的随机对照试验进一步证实.