右美托咪啶复合局麻药TAPB对子宫切除患者影响

目的 探讨在子宫切除患者中应用右美托咪定复合局麻药腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果及对患者应激反应的影响.方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月平顶山市妇幼保健院妇科收治的拟行子宫切除术的 86 例患者为对象,根据术中注射药物将其分为对照组、试验组.两组均经气管插管麻醉诱导后行TAPB子宫切除,对照组采用罗哌卡因实施局部麻醉,试验组采用右美托咪复合罗哌卡因实施局部麻醉.比较两组术后首次疼痛时间、自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间.比较两组镇痛开始时刻(T0)、术后拔管时(T1)、术后 6 h(T2)疼痛程度、镇静程度、应激因子水平,并比较两组不良反应发生情况.结果 试验组术后首次疼痛时间晚于对照组,自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T1、T2 时试验组疼痛、镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组皮质醇、去甲肾上腺素水平随时间延长而升高,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T1、T2 时试验组收缩压、舒张压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率 8.70%,对照组 15.00%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对实施子宫切除术患者给予右美托咪定复合局麻药行TAPB,可有效改善镇痛效果,降低应激因子水平,缓解应激反应,不良反应发生率低,安全性佳.