基于经筋理论探讨脑卒中后痉挛性偏瘫与良肢位摆放

王一楠,刘硕, 杨秀娟, 杨志军, 朱田田, 张金保,梁永林

Clinical Journal of Chinese Medicine(2023)

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摘要
脑卒中是一种难治性疾病,具有高致残率和致死率.脑卒中后的痉挛性偏瘫是其主要后遗症之一,主要表现为上肢屈肌痉挛呈折刀状,下肢过伸呈划圈样步态,临床存在治疗费用高、周期长、疗效差等问题,严重影响患者日常生活.良肢位摆放作为一种早期介入、贯穿全程的治疗方法,能够有效纠正痉挛性偏瘫的肢体异常,改善患者的生活质量.经筋理论是我国中医经典理论的一种,在长期实践中对脑卒中后痉挛性偏瘫有重要的指导意义.文章首先阐述了经筋的分布特点与经筋理论的临床应用,利用经筋理论分析了脑卒中后痉挛性偏瘫与经筋病变之间的关系,提炼出"上肢屈肌痉挛为阴急阳缓,下肢伸肌痉挛为阳急阴缓"的脑卒中后痉挛性偏瘫的发病机制,从而依据"病在筋,调在筋"理论,从经筋理论角度分析良肢位摆放对于脑卒中后痉挛性偏瘫的意义及仰卧位、健侧卧位、患侧卧位下的良肢位摆放具体操作.最后从经筋理论角度分析良肢位摆放改善痉挛性偏瘫的临床报道,得出经筋理论指导下的良肢位摆放能更清晰地认识患者的痉挛特征,有效避免关节挛缩、压疮等并发症的结论.文章立足于经筋理论,以全新角度理解良肢位摆放并对其设计提供临床思路,以期为读者提供参考.
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关键词
Stroke,Spastic hemiplegia,Meridian and tendon theory,Good limb position
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