后循环急性大血管闭塞性卒中的血管内治疗:单中心病例系列报道

目的 评估后循环急性大血管闭塞性卒中血管内治疗(endovascular treatment,EVT)的安全性和有效性. 方法 回顾性连续入组2020年9月—2023年3月在北京市大兴区人民医院接受急诊EVT的发病72h内的后循环急性大血管闭塞性卒中住院患者.收集患者的人口学信息、既往史、基线血压、TOAST分型、入院及术前NIHSS评分、发病至治疗时间及院内治疗信息等资料.疗效结局包括术后mTICI分级(将2b/3级定义为血管再通)、术后24h和出院时NIHSS评分及出院时mRS评分(0～3分定义为预后良好).安全性结局采用发病36h内症状性颅内出血发生率及住院期间死亡率. 结果 共纳入26例接受急诊EVT的后循环急性大血管闭塞性卒中患者(静脉溶栓桥接EVT组7例,直接EVT组19例),其中男性16例(62%),女性10例(38%),年龄(64.2±11.1)岁.25例(96%)患者术后血管成功再通,术后24 h NIHSS评分为8.0(3.0～14.0)分[静脉溶栓桥接EVT组3.0(2.0～12.5)分;直接EVT组8.0(4.3～16.3)分].共16例(62%)患者出院时获得良好预后,3例(12%)患者发生死亡,所有患者均未发生症状性颅内出血. 结论 EVT能够有效实现后循环急性大血管闭塞性卒中的血管再灌注,安全性良好.