腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎大鼠相关肝损伤的保护作用

目的:探讨腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠相关肝损伤的影响.方法:将 30 只SD大鼠随机分为SAP未处理组(SAP组)、SAP APD组(APD组)和假手术组(SHAM组),每组10 只.通过应用牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎模型,利用ELISA法检测大鼠外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6 及IL-10 表达量;利用Western blotting法检测肝组织中Toll样受体4(TLR4)、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB)、白细胞介素-1 受体相关激酶4(IRAK-4)、磷酸化肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和核转录因子-κB(NF-κB)p65 的蛋白表达水平;在光镜下对肝组织进行形态学观察.结果:肝组织病理学结果显示APD组肝组织损伤程度轻于SAP组而重于SHAM组;在外周血中,与SHAM组比较,APD组TNF-α、IL-6、IL-10 的表达水平均明显升高(P<0.01);与SAP组比较,APD组TNF-α、TL-6 的表达水平降低(P<0.01),IL-10 表达水平明显升高(P<0.01).在肝组织中,与SHAM组比较,APD组TLR4、p-IκB、IRAK-4、TRAF6 和NF-κB p65 蛋白表达水平均明显升高(P<0.01);与SAP组比较,APD组TLR4 蛋白表达水平均明显降低(P<0.01).结论:SAP合并肝损伤大鼠早期应用APD治疗可减轻肝细胞损伤,且APD抑制SAP大鼠肝损伤可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路表达来实现.