超声诊断坏死性筋膜炎1例

1 临床资料 患者,女,75 岁,因"不慎跌入下水道,右下肢疼痛伴活动受限16 h"入院. 既往有高血压病史,否认糖尿病、脑梗死病史. 体格检查:T 36. 8℃,P 63 次/min,R 20 次/min,BP 131/56 mmHg,右侧髋部、膝部、踝部多处挤压伤,局部轻微青紫肿胀,局部压痛,左侧大阴唇及会阴部肿胀,可见皮肤缺损,皮下组织发黑,触及捻发感. 实验室检查: WBC 10. 04 × 109/L, CRP 57. 07 mg/L,ESR 125 mm/h,Glu 10. 91 mmol/L,ALT 305 U/L,AST 382 U/L. 会阴部超声检查:会阴部皮肤皮下层明显增厚,层次不清,回声杂乱(见图 1a),内可见点片状气体样强回声后伴声影(见图 1b).