改良Mohs显微描记手术在原发性乳房外Paget病中的应用

目的:研究探讨改良莫氏显微描记手术(modified Mohs microsurgery,mMMS)在原发性乳房外Paget病(extramammary Paget's disease,EMPD)中的应用.方法:对 2021 年 8 月至 2022 年 12 月我院收治的 8 例原发性乳房外Paget病手术病例进行回顾性分析.结果:8 例患者术前均行光动力判断肿瘤边缘,其中 2 例患者行传统扩大切除治疗(wide local excision,WLE),3 例患者行周围组织的快Mohs手术(rapid peripheral MMS,rpMMS),3 例患者行周围组织的慢Mohs手术(slow peripheral MMS,spMMS).1 例WLE治疗患者冰冻切片术后常规组织病理复核出现假阴性切缘,予以局部放射治疗,其余WLE、rpMMS治疗患者未出现假阴性切缘.结论:周围组织的MMS(pMMS)治疗原发性EMDP,可在保证肿瘤切净率的同时提高手术效率,spMMS可有效规避EMPD冰冻切片的不准确性及大面积创面暴露的感染、出血风险.