HIV/AIDS合并机会性感染患者IP-10、SAA、hs-CRP、PCT、CD4+T细胞计数检测的意义

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(简称HIV/AIDS)合并机会性感染(OI)患者血浆γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和临床意义.方法 选取HIV/AIDS患者187例,根据是否合并OI分为OI组(63例)、无OI组(124例),根据预后情况将合并OI的患者分为预后良好组(45例)和预后不良组(18例).检测所有患者治疗前和治疗4周后的IP-10、SAA、hs-CRP、PCT水平和CD4+T细胞计数.采用Logistic回归分析评估HIV/AIDS患者合并OI的危险因素.采用Spearman秩相关分析各项指标之间的相关性.结果 治疗前预后良好组和预后不良组SAA、PCT、hs-CRP和IP-10水平均显著高于无OI组(P<0.05),预后不良组治疗前IP-10水平高于预后良好组(P<0.05).预后良好组和无OI组治疗4周后SAA、PCT、hs-CRP和IP-10水平均低于治疗前(P<0.05),而预后不良组治疗前后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,CD4+ T细胞计数减少和SAA、PCT、hs-CRP和IP-10升高是HIV/AIDS患者合并OI的危险因素[比值比(OR)值分别为0.028、15.606、25.499、9.147、10.303,95%可信区间(CI)分别为0.006～0.128、3.224～75.532、1.544～421.002、1.705～49.071、2.582～41.118,P<0.05].Spearman秩相关分析结果显示,IP-10、SAA、hs-CRP、PCT与CD4+ T细胞计数均呈负相关(r值分别为-0.297、-0.390、-0.348、-0.264,P<0.05).结论 CD4+T细胞计数、SAA、PCT、hs-CRP和IP-10与HIV/AIDS合并OI有关,或可作为预后判断的指标.