加强并完善超声医学住院医师规范化培训中的报告书写

超声检查报告(超声报告)所反映的是超声医师根据声像图及患者的临床情况进行综合分析、判断后所获得的总结性信息,是超声医师参与临床诊疗过程的重要劳动成果.尽管超声报告的重要性显而易见,但在进行超声医学住院医师规范化培训的过程中,住院医师在报告书写方面往往未能受到足够的专门训练.在进行书写超声所见、诊断及建议时可遵循一定的原则,从而提高报告质量,改善阅读体验.超声所见应包括简洁但全面、客观的描述,避免重复.诊断部分不是简单重复超声所见,而是通过总结归纳后获得简洁明了、容易理解的诊断和鉴别诊断,并为患者下一步诊疗方案指明方向.超声医师通过持续不断的学习、随访、总结,才能够提高超声报告的书写水平.