妊娠期急性胰腺炎患者血脂代谢水平与预后的相关性分析

目的 分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)患者血脂代谢水平与预后的相关性.方法 选取2022年1月—2023年3月在浙江省人民医院确诊为APIP的患者200例为观察组,回顾性分析其临床资料,另选取同期在该院检查的正常妊娠孕妇200例为对照组,比较两组研究对象生化指标[血糖、中性粒细胞绝对值(ANC)及淋巴细胞绝对值(ALC)]、血脂代谢指标[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)及胆固醇(TG)]水平的差异性,采用logistic回归分析APIP发生的危险因素.依据APIP病情严重程度进一步将观察组患者分为轻度、中度及重度3组,比较3组患者HDL、LDL、TG及TC水平的差异性;依据预后将观察组患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者HDL、LDL、TG及TC水平的差异性,并绘制ROC曲线分析血脂代谢指标在APIP患者预后中的价值.结果 观察组患者TG、TC、血糖及ANC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),HDL、LDL及ALC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高 TG(OR=1.322,95％CI:1.015～1.722)、高 TC(OR=1.326,95％CI:1.030～1.707)及高血糖(OR=1.303,95％CI:1.010～1.682)均为APIP发病的独立危险因素(均P＜0.05).在TG、TC及血糖水平比较上,轻度组＜中度组＜重度组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).预后良好组APIP患者TG、TC及血糖水平分别为(7.58±1.11)mmol/L、(7.96±1.63)mmol/L 及(6.58±1.00)mmol/L,预后不良组 APIP 患者 TG、TC 及血糖水平分别为(14.78±3.23)mmol/L、(12.56±2.18)mmol/L及(12.43±2.19)mmol/L,预后不良组APIP患者TG、TC及血糖水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=23.343、14.582及25.032,均P＜0.05).TG诊断APIP患者预后不良的AUC为0.788,灵敏度、特异度分别为67.50％、87.50％;TC诊断APIP患者预后不良的AUC为0.867,灵敏度、特异度分别为75.00％、85.00％;血糖诊断APIP患者预后不良的AUC为0.805,灵敏度、特异度分别为70.00％、86.90％;TG、TC及血糖联合诊断APIP患者预后不良的AUC为0.922,灵敏度、特异度分别为92.50％、84.20％.结论 TG、TC及高血糖均为APIP发病的独立危险因素,APIP患者入院后联合检测TG、TC及血糖水平对于判断疾病进展和患者预后具有较为重要的临床意义.