脑心通结合抗抑郁药对卒中后抑郁患者脑血管灌注量、血清神经递质及BAFF、ARPIL水平的影响

目的 探讨脑心通结合抗抑郁药对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者脑血管灌注量、血清神经递质、B淋巴细胞刺激因子(B cell activating factor,BAFF)和增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)水平的影响.方法 选取2019年3月-2020年7月海南省安宁医院收治的PSD病人120例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,各60例.对照组给予基础治疗联合舍曲林,研究组给予基础治疗联合舍曲林和脑心通胶囊.治疗6个月后,比较2组治疗前后焦虑抑郁情况、神经与认知功能、生活质量、脑血管灌注量、血清神经递质和免疫调节指标水平;统计两组患者治疗6个月内不良反应情况.结果 治疗6个月后,2组汉密尔顿抑郁评分和汉密尔顿焦虑评分低于治疗前(t=38.336、28.801,39.615、24.149,P均＜0.001),且研究组低于对照组(t=9.902、7.879,P＜0.001);2组神经功能缺损评分低于治疗前(t=73.234、38.386,P均＜0.001),且研究组低于对照组(t=20.275,P均＜0.001);2组认知功能评分高于治疗前(t=11.428、5.489,P均＜0.001),且研究组高于对照组(t=3.131,P=0.002);2组脑血容量和脑血流量高于治疗前(t=22.463、17.428,17.781、10.470,P均＜0.001),且研究组高于对照组(t=2.901、5.134,P=0.016、＜0.001);2组脑源性神经营养因子、血清5-羟色胺和去甲肾上腺素含量高于治疗前(t=22.815、17.068,24.579、19.283,46.583、37.896,P均＜0.001),且研究组高于对照组(t=2.843、3.815、7.255,P=0.005、＜0.001、＜0.001).研究组B淋巴细胞刺激因子和增殖诱导配体含量水平低于治疗前(t=5.783、4.495,P均＜0.001),且低于对照组(t=2.377、2.059,P=0.019、0.042).2组治疗后世界卫生组织生活质量总评分高于治疗前(t=9.568、8.091,P均＜0.001),且研究组总分高于对照组(t=5.114,P＜0.001).2组均未出现严重药物不良反应(x2=0.120,P=0.729).结论 脑心通胶囊联合抗抑郁药治疗PSD有较显著疗效,可以帮助患者恢复神经功能、提高血清神经递质水平、改善脑血管灌注量,值得临床推广使用.