烟囱技术与原位开窗技术处理近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层并发症的比较

目的 探讨烟囱技术与原位开窗技术处理近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层的并发症发生情况方法 回顾性分析2016年5月至2020年4月接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗的63例近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者,根据近端锚定区拓展方式的不同分为2 组,烟囱组28例,原位开窗组35例.对比分析2组患者住院及随访期间重要并发症的发生情况.结果 2组患者手术均成功实施,烟囱组有2例患者术中行左锁骨下动脉原位开窗失败后采用烟囱技术予以补救,烟囱组、原位开窗组手术时间分别为(91.0±14.9)min、(110.9±20.1)min,差异有统计学意义(P=0.048).中位随访时间为27个月(3～45个月),两组患者术后30d内均无死亡.与烟囱组相比,原位开窗组在术后I型内漏发生率(14.3%VS.2.9%)、分支支架闭塞率(10.3%VS.0)、RTAD发生率(7.1%VS.2.9%)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 原位开窗技术联合TEVAR治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层并发症令人满意,但与烟囱技术相比差异无统计学意义.