赫尔辛基CT评分与BIS值相关性及其对急性重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的预测价值

目的:探讨赫尔辛基CT(Helsinki CT)评分与脑电双频指数(BIS)值的相关性及其对急性重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的预测价值.方法:选取急性重型颅脑损伤所致昏迷患者 98 例,在入院后第 24 小时行BIS监测,同时进行Helsinki CT 评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分以及急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.按照预后3个月的格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后不良组(54 例)和预后良好组(44 例).分析两组间 Helsinki CT评分、GCS评分以及APACHE Ⅱ评分、BIS值的相关性.比较两组 Helsinki CT 评分、BIS值、GCS评分和APACHE Ⅱ评分.分析两组Helsinki CT 评分、BIS值、GCS评分和APACHE Ⅱ评分的相关性,以及 Hel-sinki CT评分和BIS值对患者早期预后的预测价值.结果:预后良好组Helsinki CT评分和APACHE Ⅱ评分低于预后不良组,BIS值和 GCS评分高于预后不良组(均 P＜0.05).Helsinki CT 评分与 GCS 评分呈负相关(r=-0.383,P= 0.016),与 APACHE Ⅱ评分呈正相关(r= 0.365,P= 0.006).BIS值与 GCS 评分呈正相关(r= 0.421,P= 0.004),与APACHE Ⅱ评分和 Helsinki CT 评分呈负相关(r=-0.386、-0.428,P= 0.006、0.005).Helsinki CT 评分和BIS值预测患者3个月后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.856和0.765,Helsinki CT评分的预测价值高于BIS值.结论:Helsinki CT 评分与BIS均能判断急性颅脑损伤昏迷患者近期预后,且 Helsinki CT评分的预测价值较BIS值更高.