女性高血压患者月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系

目的 探讨女性高血压患者的月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系.方法 2018 年7 至8 月在江西省婺源县开展高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格测量及生化检测收集信息,利用简易精神状态检查量表(MMSE)评判认知功能.采用多重线性回归法和Logistic回归分析法分析月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期对认知功能的影响,并采用惩罚样条法进行曲线关系拟合.结果 自然绝经女性高血压患者4595 例,平均年龄(65.1±8.4)岁,平均月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期分别为(16.6±2.2)、(48.2±5.0)岁和(31.7±5.5)年,平均MMSE得分(19.0±6.3)分.认知功能障碍总检出率40.4%(1859/4595).月经初潮年龄<15 岁、15～16 岁及≥17 岁组患者的认知功能障碍检出率分别为28.4%、39.1%和45.8%,绝经年龄<45 岁、45～49 岁及≥50 岁组患者的认知功能障碍检出率分别为 47.9%、39.7%和38.3%,生殖期<25 年、25～29 年、30～34 年及≥35 年组患者的认知功能障碍检出率分别为56.0%、44.4%、40.6%和32.6%,不同年龄组间认知功能障碍检出率差异均有统计学意义(P均<0.05).与月经初潮年龄<15 岁组比较,月经初潮年龄15～16 岁、≥17 岁组检出认知功能障碍的比例较高(OR=1.45,95%CI =1.19～1.75,P<0.001;OR = 1.65,95%CI =1.37～1.98,P<0.001);与绝经年龄<45 岁组比较,绝经年龄 45～49 岁、≥50 岁组检出认知功能障碍的比例较低(OR =0.80,95%CI =0.66～0.95,P =0.013;OR =0.78,95%CI =0.65～0.93,P<0.001);与生殖期<25 年组比较,生殖期25～29 年、30～34 年及≥35 年组检出认知功能障碍的比例较低(OR =0.66,95%CI =0.52～0.84,P<0.001;OR =0.62,95%CI =0.50～0.76,P<0.001;OR =0.51,95%CI =0.41～0.63,P<0.001).结论 月经初潮年龄与认知功能障碍的检出呈正相关,而绝经年龄、生殖期与认知功能障碍的检出呈负相关.