"三沟两弧"铥激光前列腺剜除术治疗高龄高危大体积前列腺增生

目的:探讨"三沟两弧"法经尿道铥激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在我院实施经尿道铥激光前列腺剜除术的91例高龄高危大体积良性前列腺增生的患者临床资料,观察患者术中术后的并症,手术时间、铥激光剜除组织时间、组织粉碎时间、术后血红蛋白下降量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置天数、术前及术后1、3、6个月患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和排尿后残余尿量(PVR)的变化.结果:91例患者手术顺利完成.铥激光剜除组织时间28～104(45.6±9.2)min.组织粉碎时间7～26(10.8±1.6)min.术后血红蛋白下降 0.1～1.4(0.6±0.2)g.术后膀胱冲洗时间 10～36(18±7.2)h.导尿管留置时间36～80(66.6±10.2)h.患者术前与术后第1,3,6个月IPSS、QOL、Qmax、PVR比较,均较术前显著改善(P＜0.05).1例发生压力性尿失禁于术后2.5月自行恢复,余病例均在术后48h内恢复尿控.无输血病例.无发生严重心脑肺等系统并发症病例.结论:"三沟两弧"法经尿道铥激光前列腺剜除术组织清除彻底,术中术后出血少,术后尿控恢复好,是一种值得推广的治疗高龄高危大体积BPH的微创技术.