单侧同时交叉注射小剂量骨水泥椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性压缩骨折的效果

目的 评估单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术,治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(MOVCF)的临床效果.方法 回顾性选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月联勤保障部队第九〇六医院收治的 54 例MOVCF患者作为研究对象,按照操作方式不同分为观察组(28 例)与对照组(26 例),所有患者均采用PKP手术,观察组采用单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥方法,对照组采用双侧逐节注射标准剂量骨水泥方法,比较两组患者的疼痛缓解、椎体高度变化等治疗效果,以及手术时间、透视次数、出血量、骨水泥用量等手术指标.结果 两组患者术后 4 周的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术前、术后 4 周的VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的疼痛变化分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前、术后 3d、末次随访时的椎体高度组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后 3d、末次随访的椎体高度高于本组术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者椎体术后高度恢复及末次随访高度丢失比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的手术时间短于对照组,透视次数、术中出血量、骨水泥用量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生椎体前方骨水泥渗漏 2 例,对照组发生椎体前方骨水泥渗漏 3 例,侧方渗漏 1 例;术后 12 个月随访期间所有患者均无椎管渗漏压迫、栓塞、迟发性脊髓或神经根损伤等表现.结论 单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥PKP术治疗MOVCF的效果确切,并能够明显缩短手术时间,减少射线暴露,改善患者手术体验,达到快速、有效、安全的手术需求.