维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功影响因素的多元回归性分析

目的 研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素,为临床治疗、预防该疾病提供指导依据.方法 回顾性分析南通市第六人民医院2020年10月至2023年5月收治的96例维持性血液透析患者的临床资料,根据AVF失功情况进行分组,将AVF畅通患者纳入畅通组(19例),AVF失功患者纳入失功组(77例),对两组患者的各项临床资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归模型分析,筛选出影响AVF失功的危险因素.结果 本研究96例维持性血液透析患者中,AVF畅通的患者有77例,占比为80.21%(77/96),失功的有19例,占比为19.79%(19/96).单因素分析结果显示,失功组年龄≥60岁、有高血压、有糖尿病、有高脂血症、有吸烟史、血尿酸≥360 μmol/L、穿刺点压迫时间≥30 min、血红蛋白<90 g/L、纤维蛋白原<2 g/L、存在高凝倾向、前臂动静脉内径<2 mm的患者占比均高于畅通组;多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、高血压、糖尿病、高脂血症、血尿酸≥360 μmol/L、穿刺点压迫时间≥30 min、血红蛋白<90 g/L、存在高凝倾向、前臂动静脉内径<2 mm均为影响AVF失功的危险因素(OR=3.971、4.208、1.519、3.111、4.328、9.845、2.529、4.191、6.215,均P<0.05).结论 维持性血液透析患者AVF失功的相关影响因素较多,有年龄≥60岁、高血压、糖尿病、高脂血症、血尿酸≥360 μmol/L、穿刺点压迫时间≥30 min、血红蛋白<90 g/L、存在高凝倾向、前臂动静脉内径<2 mm等,因此,临床医务人员需要综合考虑患者的自身情况,制定个体化的治疗方案.