震颤为主型帕金森病与特发性震颤患者脑灌注对比分析

目的 探讨震颤为主型帕金森病与特发性震颤患者的脑灌注差异.方法 纳入2016年10月至2018年12月复旦大学附属中山医院收治的25例震颤为主型帕金森病患者和23例特发性震颤患者,并招募性别、年龄相匹配的39例对照者,采用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)测定脑血流量.结果 3组受试者双侧额中回、尾状核、小脑后叶,左侧额上回、海马旁回、枕叶舌回、枕下回、楔前叶,右侧眶部额中回、楔叶、枕上回、枕中回脑血流量存在差异(均P＜0.05,AlphaSim校正).帕金森病组左侧额上回(t=4.891,P＜0.05)、左侧额中回(t=4.993,P＜0.05)、左侧枕下回(t=4.403,P＜0.05)脑血流量低于对照组,右侧眶部额中回脑血流量高于对照组(t=4.162,P＜0.05);以及左侧(t=5.471,P＜0.05)和右侧(t=4.798,P＜0.05)额中回、左侧枕叶舌回(t=4.972,P＜0.05)、左侧顶下回(t=4.532,P＜0.05)、左侧尾状核(t=5.001,P＜0.05)、右侧小脑后叶(t=3.852,P＜0.05)脑血流量低于特发性震颤组.结论 震颤为主型帕金森病与特发性震颤存在不同的脑灌注模式,提示二者病理生理学机制存在一定差异.