维持性血液透析患者反应蛋白水平及相关因素

目的 分析武汉市维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)水平及影响因素.方法 选取武汉市 65家血透中心的MHD患者 4 413 例,分为CRP正常组(CRP≤5 mg/L)和CRP升高组(CRP>5 mg/L).记录一般资料和临床数据,比较组间差异,并对单因素筛查有意义的可疑影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 两组年龄和血管通路有统计学差异(P<0.05);单因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65 岁、透析龄>5 年、血管导管、血红蛋白<110 g//L、白蛋白<40 g/L、血钙<2.1 mmol/L或血钙>2.5 mmol/L、血磷>1.78 mmol/L、甲状旁腺激素>600 ng/L是CRP 升高的危险因素(P<0.05);进一步多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄≥65 岁、血管导管、血红蛋白<110 g//L、白蛋白<40 g/L、血钙<2.1 mmol/L或血钙>2.5 mmol/L、磷>1.78 mmol/L、甲状旁腺激素>600 ng/L是MHD患者CRP升高的独立危险因素.结论 MHD患者CRP升高与高龄、使用导管作为血管通路,合并贫血、低蛋白血症、矿物质-骨代谢异常密切相关,临床应重视并采取相关措施,以改善MHD患者的长期预后.