以鼻腔阻塞为主的鼾症患者临床特征分析

目的 分析以鼻腔阻塞为主的鼾症患者的临床特征.方法 选取来北京积水潭医院耳鼻咽喉科就诊的72例以鼻腔阻塞为主的鼾症患者作为鼻阻塞组,同时选取58例无鼻阻塞因素的患者作为无鼻阻塞组,将鼻阻塞组患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)大小分为单纯鼾症组(A HI＜5次/h)、轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组(5次/h≤AHI≤15次/h)、中重度OSAHS组(AHI＞15次/h),记录患者一般情况,统计临床检测结果,包括多导睡眠监测(PSG),鼻阻塞症状评分(nasal obstruction symptom evaluation,Nose),鼻声反射、鼻阻力、鼻内镜检查等,统计各组间PSG结果和鼻阻塞因素的差异及鼻阻塞组患者PSG指标与鼻阻塞因素之间的相关性.结果 鼻阻塞组和无鼻阻塞组患者在AHI、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、Nose评分、鼻腔吸气总阻力(total inspiration resistance,TRins)、0～5 cm单侧鼻腔容积(unilateral nasal volume0～5,UV5)、单侧最小截面积(unilateral minimum cross-sectional area,UMCA)之间的差异比较具有统计学意义(P＜0.05).单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中重度OSAHS组之间在LSaO2的差异比较有统计学意义(P＜0.05),而在Nose评分、TRins、UV5、UMCA之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).鼻阻塞组患者的AHI与LSaO2(r=-0.696,P＜0.01)、UMCA(r=-0.246,P=0.037)呈负相关,与Nose评分、TRins、UV5之间无明显相关性,LSaO2与各鼻阻塞指标无明显相关性.结论 鼻阻塞组患者的AHI高于无鼻阻塞组,LSaO2低于无鼻阻塞组,鼻阻塞组患者的AHI与LSaO2、UMCA具有一定的相关性.鼻阻塞因素在以鼻腔阻塞为主的鼾症患者的发病中具有重要作用,对于鼻腔阻塞因素的评估受多方面因素的影响,选择鼻部手术适应证,应该综合考虑患者的主客观指标,并结合患者的意愿考虑.