耳廓再造术后听觉植入皮瓣并发症的临床分析及处理策略

目的 探讨耳廓再造术后听觉植入手术患者的皮瓣并发症发生原因及处理措施.方法 回顾分析2017年1月～2022年7月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科接受人工听觉植入体取出术的5例患者的临床资料,其中男性3例,女性2例;年龄14～36岁,中位年龄20岁.均为耳廓再造术与人工听觉植入术分期进行者,间隔时间为2～21年.听觉植入术后2～4个月后出现植入体暴露.所有患者均取出植入体,充分清创并减张后,将清洁骨粉填入骨床后分层减张缝合伤口.结果 术后7～10 d间断拆线、切口一期愈合;经过6～70个月随访,未再发生皮瓣并发症.结论 耳廓再造术后患者行人工听觉植入,需充分考虑覆盖植入体表面皮瓣的张力及血供情况;出现植入体暴露后需取出植入体并对骨床进行填塞修复、促进愈合.