微创穿刺引流联合局部化疗治疗胸腰椎结核

目的 探讨微创穿刺引流联合局部化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 采用微创穿刺引流联合局部化疗治疗110 例胸腰椎结核患者.记录红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、ODI、疼痛VAS评分、后凸Cobb角、并发症发生情况以及脊柱结核的临床治愈率.结果 患者均获得随访,时间16 个月～9 年.2例因注药后出现下肢神经症状行开放手术治疗.ESR、CRP、ODI、疼痛VAS评分:术后、末次随访均随时间增加逐步降低(P<0.05).后凸Cobb角:末次随访均较术前、术后明显减小(P<0.05);术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).除1 例局部注药7d后出现椎管内脓液增多和药物聚集导致下肢截瘫、Frankel评级由术前E级降为A级外,其余109 例患者末次随访时结核全身症状及局部疼痛均消失.脊柱结核临床治愈率:109 例为优,1 例为差,优良率为99.1%.结论 微创穿刺引流联合局部化疗治疗胸腰椎结核具有创伤小、并发症少、结核临床治愈率高、可操作性高等优势,尤其适用于无神经损害及胸腰椎明显失稳的胸腰椎结核患者.