高脂血症性急性胰腺炎临床特征及其影响因素分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,分析其重症病例的影响因素.方法 选择 2018-01 至2022-05 解放军总医院第六医学中心消化内科收治的 97 例HLAP患者及同期收治的 122 例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者作为研究对象,分析两组的临床特征,包括临床资料、实验室指标、影像学资料、严重程度等,分析HLAP组重症病例的影响因素.结果 与BAP组比较,HLAP组男性发病率高、年龄小、身体质量指数(BMI)高、重症病例多、伴随糖尿病及脂肪肝等代谢综合征多,差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、D-二聚体(D-Dimer)高(P＜0.05);血淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)低(P＜0.05).对重症HLAP患者进行多因素 Logistic回归分析结果显示,TG(OR= 3.461,95%CI:1.122～9.723,P= 0.008)、CRP(OR=1.209,95%CI:1.030～7.593,P = 0.013)、D-Dimer(OR = 0.687,95%CI:0.448～0.819,P = 0.022)为重症 HLAP 的独立危险因素.结论 HLAP多发生于中青年男性,TG明显升高,多数伴有代谢综合征,炎症反应较重,重症病例更多;TG、CRP、D-Dimer为重症HLAP的独立危险因素.