血小板减少与急性心肌梗死患者血运重建及临床结果的相关性研究

目的 评估急性心肌梗死住院患者血小板减少与住院治疗方式、出血和临床结局的关系.方法 收集南充市中心医院心内科于2016年1月至2020年12月诊断为急性心肌梗死的住院患者1866例,比较合并血小板减少和不伴血小板减少的急性心肌梗死患者血管再通治疗的差异性;Logistic回归模型评估按血小板减少分层的住院不良事件的优势比,以及校正性别、年龄、心血管危险因素等后的优势比.结果 急性心肌梗死合并血小板减少的患者为109例(5.8%);相较于不伴血小板减少的急性心肌梗死患者,血小板减少的患者年龄更大,男性比率更高,更多患者选择药物保守治疗;住院期间的出血和需要干预的出血比例更高,总死亡率、心源性休克、心力衰竭、严重心律失常、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发生率明显升高(P＜0.05);Logistic回归分析显示血小板减少与不良心血管事件、出血和死亡等并发症独立相关(P＜0.05);结论 与无血小板减少的急性心肌梗死患者相比,急性心肌梗死伴血小板减少的患者出血、心血管结局和死亡率的风险增加.