老年营养风险指数与腹透患者心血管事件的相关性

目的:探讨基线老年营养风险指数与腹膜透析(PD)患者发生心血管事件(CVE)的关系.方法:本研究为回顾性队列研究.选取2014年01月01日—2019年12月31日于安徽医科大学第二附属医院新置管后开始PD的患者,随访终点为发生CVE、改为血液透析或肾移植、失访、死亡或研究终止日期(2022年2月28日).根据ROC曲线确定GNRI的截断值,将患者分为GNRI≤92.38组和GNRI＞92.38组,比较两组患者临床资料及实验室检查的差异性.采用多因素回归模型分析影响腹膜患者CVE的因素.结果:ROC曲线确定GNRI截断值为92.38.GNRI≤92.38组患者在随访期间CVE发生率高于GNRI＞92.38组,GNRI≤92.38组患者的BMI、血Alb、血钙及三酰甘油水平较低,两组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,GNRI＞92.38组累及无CVE高于GNRI≤92.38组(P=0.022).采用Cox回归法分析影响PD患者发生CVE的因素:低GNRI、年龄≥55岁是腹膜透析患者发生CVE的独立危险因素.结论:GNRI作为一种评价患者营养状况的客观指标,其基线值可以作为预测PD患者CVE事件的指标.