前列腺健康指数密度在前列腺癌诊断中的预测价值

目的:探讨前列腺健康指数密度(PHID)在前列腺癌诊断中的价值,为临床早期诊断前列腺癌(PCa)提供参考依据,以避免不必要的穿刺活检.方法:回顾性分析2019 年3 月～2020 年12 月136 例筛查前列腺特异抗原(PSA)异常并通过前列腺穿刺活检或电切手术获取病理结果的患者临床资料.分为良性前列腺增生(BPH)组和PCa组进行统计学分析,进行两组独立样本的t检验及Mann-Whitney U检验.采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分层研究tPSA在4～10 ng/ml和tPSA＞10 ng/ml 的数据,通过约登指数计算各指标评估PHID在PCa诊断中预测价值.结果:当血清tPSA在4～10 ng/ml时,tPSA、PHID比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),PHI及PSAD比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PHID诊断效能最好,诊断灵敏度和特异度分别为100.0%和89.8%;当血清tPSA＞10 ng/ml时,tPSA、PHI、PSAD、PHID比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).PHI诊断效能最好,PHID次之,诊断灵敏度和特异度分别为90.2%和97.4%.结论:当血清tP-SA在4～10 ng/ml之间时,PHID早期筛查诊断PCa的能力优于tPSA;当血清tPSA＞10 ng/ml时,PHID早期筛查诊断PCa的能力优于tPSA、PSAD,但并不优于PHI.