川崎病患儿阿司匹林抵抗发生情况及高危因素分析

目的 分析川崎病患儿阿司匹林抵抗(AR)发生情况及高危因素.方法 收集2018年1月至2022年6月就诊于河北省儿童医院心内科的90例川崎病患儿,根据患儿是否存在阿司匹林抵抗分为AR组(15例)和阿司匹林敏感(AS)组(75例).比较2组患儿基线资料、实验室及影像学指标.采用多因素Logistic回归分析法分析川崎病患儿AR的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对川崎病患儿AR的预测价值.结果 2组患儿性别、年龄、临床表现、并发症、用药情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).AR组患儿三酰甘油、丙氨酸转氨酶水平、R值均高于AS组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示丙氨酸转氨酶(比值比=1.086,95％置信区间:1.040～1.135,P<0.001)和R值(比值比=1.443,95％置信区间:1.044～1.944,P=0.026)是AR的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,R值和丙氨酸转氨酶预测AR的曲线下面积分别为0.703和0.949,最佳截断值分别为4.95和68.5 U/L,敏感度分别为71.4％和93.3％,特异度分别为69.4％和89.0％.结论 丙氨酸转氨酶、R值是川崎病患儿发生AR的独立危险因素,其对川崎病AR的早期诊断和识别尤为关键.