血小板体积分布宽度与心房颤动射频消融术后复发关系的研究

目的 探讨血小板体积分布宽度(PDW)与心房颤动射频消融术后复发的关系.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在首都医科大学宣武医院心内科接受心房颤动射频消融治疗的患者504例.入院常规检测血常规、生化指标、经胸及经食管心脏彩色多普勒超声.所有患者接受肺静脉电隔离治疗,心房颤动未终止或诱发出心房颤动的患者再进一步进行左心房线性消融,若心房颤动仍未终止,进行双相同步电复律转复为窦性心律.术后规范抗凝及抗心律失常治疗,常规随访.分析心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素.结果 随访(24±21)个月后,212例患者复发房性心律失常.根据是否复发,将患者分为房性心律失常复发组(AR组,n=212)及窦性心律组(SR组,n=292).AR组女性、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及持续性心房颤动、术中电复律比例高于SR组,手术时间长于SR组(均P<0.05).心脏彩色多普勒超声指标中AR组左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度、二尖瓣血流流速E峰值高于SR组,左心室射血分数低于SR组(均P<0.05).入院血常规指标中AR组血小板平均体积及PDW均高于SR组(均P<0.05).Cox回归分析结果显示,LAD(风险比=1.049,95％置信区间:1.014～1.086,P=0.006)以及PDW(风险比=0.052,95％置信区间:0.004～0.726,P=0.028)是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素.结论 LAD和PDW是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素.