艾灸"足三里"对膝关节骨关节炎与类风湿性关节炎大鼠膝关节滑膜巨噬细胞极化的影响的比较研究

目的:通过艾灸膝关节骨关节炎(KOA)与类风湿性关节炎(RA)大鼠"足三里",观察膝关节滑膜巨噬细胞极化情况的异同,并归纳腧穴功效特点.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、KOA组、RA组、KOA+艾灸组、RA+艾灸组,每组6只.采用膝关节注射单碘乙酸钠建立KOA模型,膝关节注射弗氏完全佐剂建立RA模型.造模后7 d给予KOA+艾灸组与RA+艾灸组大鼠艾灸"足三里"治疗,30 min/次,1 次/d,连续21 d.治疗结束后,采用ELISA法检测大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10含量;HE染色法观察大鼠膝关节组织形态学变化,分别采用Markin评分和膝关节滑膜病理评分评价大鼠膝关节软骨和滑膜病理情况;免疫荧光染色法检测大鼠膝关节滑膜CD86、CD206表达,分析M1、M2巨噬细胞极化情况.结果:与对照组相比,KOA组及RA组大鼠血清IL-1β含量、膝关节滑膜病理评分、滑膜CD86表达水平显著升高(P<0.01,P<0.05),血清IL-10含量及滑膜CD206表达水平显著降低(P<0.01);KOA组膝关节Markin评分显著升高(P<0.01).与KOA组比较,KOA+艾灸组大鼠血清IL-10含量和滑膜CD206表达显著升高(P<0.01),Markin评分显著降低(P<0.01).与RA组比较,RA+艾灸组大鼠血清IL-1β含量、滑膜病理评分和CD86表达显著降低(P<0.01).KOA组膝关节Markin评分显著高于RA组(P<0.01),滑膜病理评分和CD86表达显著低于RA组(P<0.01).KOA+艾灸组血清IL-1β含量、膝关节Markin评分显著高于RA+艾灸组(P<0.05,P<0.01),滑膜病理评分显著低于RA+艾灸组(P<0.01).结论:艾灸"足三里"能有效减轻KOA大鼠与RA大鼠膝关节炎性损伤,调控炎性反应,但对KOA来说主要通过促进M2型巨噬细胞极化以提高抑炎因子IL-10含量,而对RA则是抑制M1型巨噬细胞极化从而降低促炎因子IL-1β,这可能与"足三里"能随着不同机体状态对相应靶器官进行靶向性调节有关.