中国9~18岁儿童青少年首次遗精/月经初潮与心理困扰的关联研究

目的:分析中国9~18岁汉族儿童青少年首次遗精/月经初潮的发生与心理困扰情况的关联。方法:使用2019年全国学生体质与健康调研数据，共选取首次遗精/月经初潮和心理困扰情况记录资料完整的11~18岁男生54 438名和9~18岁女生76 376名。是否发生首次遗精/月经初潮由内科医生询问记录，心理困扰程度根据凯斯勒心理困扰量表得分判定。使用 χ2检验比较各年龄组心理困扰率和首次遗精/月经初潮发生率的差异、采用多因素logistic回归模型分层分析各年龄组男女生存在心理困扰与发生首次遗精/月经初潮的关联。 结果:2019年中国男生8个年龄组首次遗精发生率为6.3%~96.5%，女生10个年龄组月经初潮发生率为2.8%~99.0%，男女生高心理困扰率分别为32.5%和32.7%。11~18岁男生中，高心理困扰率随年龄增加而升高，趋势检验 P<0.001，各年龄组已出现与未出现首次遗精者高心理困扰率差异无统计学意义。9~18岁女生中，高心理困扰率随年龄增加而升高，趋势检验 P<0.001，10岁及12岁已出现月经初潮组高心理困扰率高于未出现月经初潮组，差异有统计学意义（均 P<0.05）。高心理困扰与居住在城市及经济发展水平高片区的13~15岁男生首次遗精发生呈正相关（ OR=1.11，95% CI：1.02~1.21； OR=1.18，95% CI：1.06~1.32）。总体上，9~12岁、13~15岁女生高心理困扰与月经初潮发生呈正相关（ OR=1.33，95% CI：1.25~1.42； OR=1.22，95% CI：1.07~1.39）。高心理困扰与居住在除东北部地区外不同地区、经济发展水平片区及城乡的9~12岁女生，居住在城市、中部及西部地区的13~15岁女生以及居住在中部地区的16~18岁女生月经初潮的发生呈正相关。 结论:2019年中国9~18岁汉族儿童青少年首次遗精/月经初潮的发生与心理困扰情况存在关联，在9~12岁女生和生活在社会经济发展水平较高地区的13~15岁男生中尤为显著。