复合阿芬太尼时环泊酚抑制患者喉罩置入反应的半数有效剂量

目的:确定复合阿芬太尼时环泊酚抑制患者喉罩置入反应的半数有效剂量(ED 50)。 方法:选取择期全麻手术患者，性别不限，年龄40~64岁，BMI 20~30 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.025 mg/kg，5 min后记录基础MAP和HR，取3次平均值为基础值。依次静脉注射环泊酚和阿芬太尼10 μg/kg，待BIS值<60时静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg，2 min后置入喉罩，行机械通气。置入喉罩后3 min内MAP最大值或HR最大值较基础值增加≥20%，或者出现体动、呛咳、皱眉、口角抽动、流泪、喉痉挛、BIS值未能下降至60以下，发生上述一种则判定为发生阳性反应。采用Dixon序贯法进行试验，环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg，相邻剂量比为1.1，若发生阳性反应时，则下一例患者升高1个剂量梯度；否则降低1个剂量梯度。采用probit法计算环泊酚抑制患者喉罩置入反应的ED 50及其95%可信区间(95% CI)。 结果:复合阿芬太尼10 μg/kg时环泊酚抑制患者喉罩置入反应的ED 50及其95% CI为0.291(0.231~0.318) mg/kg。 结论:复合阿芬太尼时环泊酚抑制患者喉罩置入反应的ED 50为0.291 mg/kg。