浸润性乳腺癌MRI弥散加权成像ADC值与分子表达之间的相关性分析

目的 分析浸润性乳腺癌表观扩散系数(ADC)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、P53 表达之间的相关性.方法 收集 2016 年 1 月至 2021 年 11 月福建省宁德市闽东医院穿刺或手术病理确诊为浸润性乳腺癌患者 114 例的MRI检查及病理检查资料,分析MRI检查中浸润性乳腺癌形态学改变(边缘毛刺征)、强化特点以及ADC值与ER、PR、HER-2 以及P53 之间的相关性.结果 浸润性乳腺癌病灶在T1WI、fs T2WI多呈低或等信号,增强扫描早期多表现为由边缘向中心逐渐强化,边缘多有毛刺征.114 例乳腺癌病灶DWI均为高信号,ADC图上为低信号,b值越高,病灶ADC值越低,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化提示ER、PR、HER-2 以及P53 阳性率分别为80.70%、37.72%、65.79%和 47.37%.边缘毛刺征的浸润性乳腺癌患者ER、PR、HER-2 以及P53 阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).增强扫描早期不均匀强化的浸润性乳腺癌患者HER-2 阳性检出率高于均匀强化特点者,差异有统计学意义(P<0.05).b=800及1000 s/mm2 时,HER-2阳性检出患者ADC值高于阴性者,b=1000 s/mm2 时,P53 阳性检出患者ADC值高于阴性检出者,差异有统计学意义(P<0.05).b=800 及 1000 s/mm2 时,ADC值与HER-2 阳性表达之间呈正相关(P<0.05),b=1000 s/mm2 时,ADC值与P53表达之间呈正相关(P<0.05).结论 浸润性乳腺癌患者的ADC值与HER-2及P53 蛋白阳性表达之间存在一定的关系,提示从影像角度评估乳腺癌生物学行为及预后具有一定的可行性.